ジンリ 張貼
2023-03-26
踝關節扭傷(崴腳)中醫效驗良方(含外敷方、偏方)
距小腿關節(俗稱踝關節)扭傷(踝扭傷)屬中醫的“足痛”“傷筋”範疇。是由外傷引起局部經絡阻塞,氣血凝滯,運行不暢所致。氣傷痛,形傷腫,氣血兩傷故腫痛并見。腳踝扭傷後,輕者距小腿關節出現瘀血、腫脹和疼痛,重者不能行走、疼痛難忍。

輕度距小腿關節扭傷的處理:待劇痛過後,可以足尖作支點,分別按順時針方向和逆時針方向轉動,如此稍加活動後可行走,但局部疼痛可能還會持續數日,可用傷濕止痛膏等貼敷。

如果發生較重的腳踝關節扭傷,可按如下方法處理:①急性期可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾置於患部濕敷,可以使受傷部位的毛細血管收縮,防止繼續向外滲血或滲液,從而起到消腫、止痛作用。②局部腫脹處可以塗擦正骨水、消腫止痛膏或敷貼傷濕止痛膏。③受傷36~48小時,用熱水或熱毛巾熱敷,可促進血液循環,使組織間隙的滲出液及瘀血盡快吸收,加速修復。

懷疑有骨折的,應及時去醫院進行X線片檢查,以確定病情,選用合適的治療方法。
  方一外敷方
【主治】:急性踝關節扭傷,崴腳
 【方藥】:生梔子1份,土鱉蟲1份,生大黃2份,乳香1份,沒藥1份,紅花1份,三七2份,水蛭0.5份,冰片1份,血竭1份共研細末(有條件者可超微粉碎),蜂蜜加酒精調合為硬膏狀。均勻攤於白布上,按腫脹部位的大小敷於患處,外用繃帶固定。

【編按】:中藥外用是通過活血祛瘀,消腫止痛的作用而取效。本方外用能鬆弛肌筋,活血通絡。方中生梔子、土鱉蟲,生大黃活血散瘀;三七、水蛭通經脈,祛瘀生新;紅花活血通經,散瘀止痛;冰片、血竭消腫止痛;制乳香,制沒藥活血止痛,消腫生肌。諸藥相伍,直接作用患部,可使局部血液循環加快,局部皮膚毛孔擴張,使藥物直接由皮皮膚汗腺滲入,毛細血管擴張,促進藥物透皮吸收,使藥物直達病灶,既能緩解局部充血水腫引起的疼痛,又能改善局部韌帶組織的痙攣,松解粘連,促進炎性物質的吸收和局部水腫及腫塊消退,使病變組織得到恢復,疾病痊癒。本組112例,治愈103例,顯效7例,有效2例,無效0例,總有效率100%。[中藥外用治療急性踝關節扭傷112例,隋進德;孫豐卿,中國中醫急症,2010-04-15]

  方二踝傷特效方

【主治】:足踝扭傷,崴腳,本方適用於距小腿關節扭挫傷初期。局部青紫腫痛。距小腿關節扭傷初期局部不可熱敷或立即按摩,應立即做冷敷,可減輕出血、腫脹。
  【方藥】:澤蘭12克,蘇木10克,桃仁10克,牡丹皮12克,當歸12克,紅花15克,防己10克。
  【用法】:水煎,每日1劑,分2次服。內服本方同時還可配合局部外敷成藥七厘散。摘自《古今特效單驗方》
踝關節扭傷  方三梔子大黃散
  【主治】:手足急性扭傷、疔瘡癰腫。
 【方藥】:生梔子,生大黃,乳香,新癀片各等分。
  【制用法】:上藥粉碎過120目篩,將藥粉調陳醋或75%酒精外敷患處。
  【療效】:手足急性扭傷,用藥伊始,便有清涼疼痛減輕之功,12~24小時後腫脹全部消失,疼痛大減,痊癒率100%。療瘡癰腫,如其膿成,破其膿,消毒後用其藥,起效時間不一,但止痛迅速,效果顯著,24小時左右瘡口能迅速收斂。

  【典型病例】:陳某,男,35歲。下台階時不慎將右踝關節扭傷以致行走困難,患處青紫腫痛。X線拍片未見骨折及脫位,診斷為右踝關節處三角韌帶扭傷,經用梔子大黃散外敷患處,次日腫脹大減,再敷2次腫痛全除,行動如初。

  【編按】:祖國醫學認為,生大黃能活血祛瘀,瀉火解毒;生梔子可清熱涼血,消腫散瘀,瀉火除煩;乳香具活血祛瘀,舒筋活絡,消腫止痛之能;新癀片有清熱解毒,活血祛瘀,消腫止痛之功;陳醋收澀斂瘡,殺菌消炎;酒精消毒殺菌。諸藥合用能抗菌消炎,促進組織液吸收和細胞再生,抑制血液、組織液的滲出,且有很強鎮痛之功。
正好對應手足急性扭傷、癰瘡疔腫的發病機理,故能使手足急性扭傷、疔瘡癰腫得到迅速康復。[施志林,林香葉,翁衛青.梔子大黃散製備與運用[J].光明中醫,2010,25(11):2108]

  方四治踝關節扭傷驗方
  【主治】:踝關節扭傷,崴腳
【方藥】:梔子240g,大黃18g,當歸10g,桃仁10g,地龍10g,乳香10g,沒藥10g,紅花10g。

  【用法】:以上諸藥共研細末,用雞蛋清調成糊狀外敷患處,每日換藥1次。

  【編按】:踝關節扭傷臨床多見,多由於從高處墜下、下樓梯落空、在不平坦道路上行走或奔跑等原因所致,特別是關節處於蹠屈位置更容易發生扭傷,受傷後踝部立即出現腫脹、疼痛,不能行走,或可勉強行走,傷後2~3日都可見瘀斑,患者多痛苦異常,不堪忍受。中醫認為,扭傷者必傷氣血,輕則氣滯,重者蓄血留瘀,壅塞脈道,氣血不得暢通,不通則痛,或瘀血不去則新血不生。"留者攻之"故治療扭傷應以祛瘀為先。筆者自擬治療踝關節扭傷驗方中大黃、梔子活血祛瘀;涼血解毒:當歸、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;乳香、沒藥活血止痛,消腫生肌;地龍祛瘀通絡。諸藥合用,共奏活血祛瘀,通絡止痛涼血解毒之功。治療踝關節扭傷,療效滿意,一般外敷3次即

愈。驗方由寧夏回族自治區中寧縣中醫院董菊萍提供[董菊萍.治踝關節扭傷驗方[J].河北中醫,2001,(06):422]

  方五扭傷散
  【主治】:急性踝關節扭傷
【方藥】:桃仁100克,梔子100克,土元50克。
  【制用法】:上藥焙乾混在一起,研成細末,即成“扭傷散”,儲瓶備用。用時將“扭傷散”放於碗內,倒入適量的70%酒酒精(或白酒),調成糊狀。先將扭傷部位清洗於淨,爾後塗敷“扭傷散”厚約2毫米左右,以敷滿患處為度,蓋上油光紙,再用5~6層紗布覆蓋包紮。開始每日換藥3~4次,以後每日換藥1~2次,直至痊癒。

  【編按】:我們在門診中採用民間驗方“扭傷散”治愈急性踝關節扭傷患者40例,40例均做X線拍片檢查,未見骨折。經用“扭傷散”治療後。局部症狀得以迅速改善,40例患者在治療過程中,均未用其它治療方法和藥物而全部治愈。其中4天內治癒者9例,5~7天者20例,8~16天者11例。一般換藥2~3天,腫脹、疼痛均見消失。“扭傷散”具有活血化淤、舒筋活絡之功用。對急性踝關節扭傷的消腫、止痛作用快,多數病例均在治療2~4次後,局部症狀可得以明顯緩解,部分輕度扭傷有立即止痛的作用。驗方由中國人民解放軍四○四醫院王殿祥提供

  方六元胡鬱金湯
  【主治】:急性踝關節扭傷
  【方藥】:元胡30克,鬱金60克。
  【用法】:將上藥加水約1500毫升,浸泡1小時後煎煮,沸後15分鐘左右,連藥液帶渣倒入盆內。先將患處置於熱氣上熏蒸,待溫度適中不燙時,再浸洗患處,每次熏洗半小時。每日早晚各1次(注:扭傷在24小時以內者,宜將藥水放涼後浸洗患處)。一般治療4~5日即愈。驗方由雲南省大理州衛生防疫站趙富華提供

 方七透骨伸筋湯

筆者1970年在滇黔邊界修盤西鐵路時,訪得苗族治療踝關節扭傷秘方透骨伸筋湯。使用至今已治療163例,效果較好。現報導如下:

  一般資料:本組163例,男性108例、女性55例。年齡最大71歲,最小6歲。左足115例,右足48例。病史最長3年,最短1天。急性扭傷127例,陳舊性踝關節扭傷36例。

  透骨伸筋湯:透骨香90g,伸筋草60g,加水1000ml,文火煎煮。先以熱氣熏患足15分鐘,後待藥液溫熱時浸泡患足半小時。輔以輕柔按摩,活動足趾關節。中藥可反復加溫,每日3次,3天為1療程。

  治療結果:本組163例全部奏效有效率為100%。時間最短3天,最長2~3療程。患部腫脹疼痛消失,功能活動恢復正常。

  討論:方中透骨香為杜鵑花科植物雲南白珠樹。現代研究其莖葉含芳香油0.5%,主要成分為水楊酸甲脂。性味甘辛平,功能祛風除濕、活血散瘀。主治風濕、跌打損傷、經閉等。伸筋草為石松科植物石鬆的全草。性味苦辛溫,功能主治與透骨香同。二藥在雲貴兩省廣泛分佈。踝關節扭傷後關節腫痛,功能受限,為氣滯血瘀、血行失暢所致。透骨伸筋湯辛香行氣活血通絡,改善患部血液循環,降低血管阻力,消除血管痙攣,從而改善了患部的血瘀乏氧狀態,進而減輕患部損傷程度。促使患部腫消痛止,功能活動恢復正常。
討論:方中透骨香為杜鵑花科植物雲南白珠樹。現代研究其莖葉含芳香油0.5%,主要成分為水楊酸甲脂。性味甘辛平,功能祛風除濕、活血散瘀。主治風濕、跌打損傷、經閉等。伸筋草為石松科植物石鬆的全草。性味苦辛溫,功能主治與透骨香同。二藥在雲貴兩省廣泛分佈。踝關節扭傷後關節腫痛,功能受限,為氣滯血瘀、血行失暢所致。透骨伸筋湯辛香行氣活血通絡,改善患部血液循環,降低血管阻力,消除血管痙攣,從而改善了患部的血瘀乏氧狀態,進而減輕患部損傷程度。促使患部腫消痛止,功能活動恢復正常。驗方由青州省黔西南州人民醫院季科夫提供

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